据接诊的邓海林副主任医师介绍，张女士因右腕持续疼痛伴握力丧失来院就诊。经系统查体发现她的右腕关节掌屈肌力减退，握力减退明显，右腕关节尺骨茎突琴键征阳性，右腕下尺桡关节轴移试验阳性。

术前Ballotement试验

手足踝外科主任唐哲明团队最终确诊为：右腕TFCC（腕关节尺侧最重要的纤维软骨-韧带复合体结构，位于腕关节尺侧，分隔尺腕和远侧尺桡关节）深层止点撕脱损伤，合并下尺桡关节轴向不稳。

术前下尺桡关节脱位

"这种复合损伤就像腕关节的'锚定系统'失效，直接导致关节失稳和功能丧失"，唐哲明说。

医疗团队创新采用腕关节镜辅助微创技术，在3mm切口内完成关节探查。同时，进行腕关节生物力学结构重建修复。术中取患者自体掌长肌腱，运用国际通行的格林手外科手术学术式精准重建TFCC解剖止点，同步加固下尺桡关节掌、背侧韧带。该术式既保留了传统开放手术的疗效，又将创伤减少70%，实现精准医疗与快速康复的完美结合。

术后通过个性化阶段康复方案，张女士顺利完成6周系统康复训练。目前，她的右腕握力恢复优良，真正实现了"术后不仅能握筷，更能穿针引线"的功能恢复目标。

术后腕关节旋转功能

张女士感慨：“真没想到，这么小的切口就能解决我这么大的问题！现在我的手腕已经不疼了，生活也回到了正轨，真的太感谢你们了！”

术后6周Ballotement试验

据邓海林介绍，“这种手术创伤小、恢复快，移植肌腱重建修复腕关节生物力学稳定性，术后疤痕也不明显，而且医疗团队会根据患者的具体情况量身定制治疗方案，确保手术效果达到最佳。”

出院后，张女士送来锦旗表示感谢

1.什么是TFCC？

TFCC是腕关节最重要的纤维软骨－韧带复合结构，位于腕关节尺侧，分隔尺腕关节和远侧尺桡关节，包括关节盘、关节盘同系物、掌侧和背侧远尺桡韧带、尺侧伸腕肌腱鞘、尺侧关节囊、尺月韧带和尺三角韧带，这些结构相互交错汇聚形成一个联合腱，止于尺骨茎突基底部，其作用主要是稳定关节和缓冲压力。

柳州市工人医院手足踝外科创建于1990年，是区内最早对四肢创伤进行显微修复的科室，专注于手部、腕部及上肢疾病的精准诊疗，尤其擅长通过显微外科技术修复复杂创伤、重建功能及恢复神经血管完整性；率先开展足踝疾病的规范化诊疗，比如微创拇外翻矫形，副舟骨炎综合治疗，扁平足/高弓足的生物力学矫正，慢性踝关节不稳等。

科室共有11名医生，其中高级职称6名，博士1名，硕士5名。科室开放病床46张，年手术量近两千余台，住院病人1800人次，承担区级等科研项目6项，获得包括广西卫生厅及柳州科技进步奖5项奖励，累计发表学术论文百余篇。

科室开展腕关节镜、掌指关节镜微创诊疗手腕部疾病，如腕关节TFCC损伤、下尺桡关节韧带损伤、手及腕关节关节类风湿性关节炎等慢性炎症疾病的精准微创诊疗方法。是柳州市手外科及创伤修复治疗的重要基地，是自治区及柳州市临床重点专科，柳州市医学会显微外科学分会主任委员单位，中国职工技术协会理事单位。

显微外科技术：头皮撕脱伤再植、阴茎离断再植，断肢（指）再植，拇指再造，游离皮瓣（组织瓣）移植修复缺损，神经血管离断吻合术。

手足部畸形治疗：多指、并指畸形整复，新生儿马蹄内翻足矫正，足部踇趾外翻畸形；副舟骨、创伤后手足畸形、各种瘢痕挛缩畸形矫形。

各种手足外伤治疗：手外伤、足外伤及手足部骨折关节脱位、踝关节扭伤骨折，肌腱、韧带损伤， Lisfranc损伤修复及韧带重建。

手足疾病诊疗：手足部肿瘤，体表肿物，腱鞘炎，手足感染、溃疡，糖尿病足，痛风结节，拇外翻、青少年扁平足，高弓足等生物力学矫正。

急慢性伤口皮肤缺损：各种局部皮瓣、游离皮瓣移植各种软组织缺损，皮肤撕脱伤回植及创面植皮修复。

微创内窥镜技术：腕关节镜治疗腕关节疾病及韧带损伤TFCC损伤，腕管综合征，踝管综合征，跟痛症等。

周围神经疾病：手足麻木疼痛，腕管综合征，腓总神经麻痹，桡神经炎，尺神经炎，胸廓出口综合征，糖尿病周围神经，臂丛神经损伤治疗，各种周围神经损伤修复治疗。

手足外科功能重建：肌腱缺损肌腱移植或转位重建，周围神经损伤后动力重建等。

科室电话：0772-3116003