微创“心”突破丨柳工医成功实施首例经肋间微创免缝合主动脉瓣置换术

2025-04-30 14:51宣传科

　　在柳州市工人医院的病房里，一段与“心”相关的生命奇迹正在上演。近日，医院心脏中心五病区心脏外科组团队成功完成首例经肋间微创免缝合主动脉瓣置换术。标志着医院在心外科微创瓣膜治疗领域实现重大突破，再攀高峰！

传统开胸手术（左）与微创肋间小切口下

主动脉瓣置换术（右）对比图

　　故事的主人公是一位72岁的女性。长期以来，她被反复的胸闷、气促所困扰，日常生活也因此受到极大影响。最终，难以忍受病痛折磨的她选择来到柳州市工人医院就诊。经心脏超声检查显示：她的主动脉瓣出现钙化并伴有重度狭窄的情况，瓣开放明显受限，射血分数仅为38%。这样的检查结果，意味着她的心脏功能已经受到严重威胁，急需进行手术治疗。

　　然而，摆在治疗团队面前的是一道难题：在与患者家属初步沟通后，患者及家属希望用微创的方法治疗，但是介入瓣膜手术高昂的治疗费打消了老人家介入手术（TAVR）的念头，患者又不能接受传统的开胸手术，传统的微创小切口换瓣手术操作难度大，手术时间长，对于70多岁并且已经出现心衰表现的老人家风险是巨大的，术后极易出现低心排综合征。

精准决策，为患者量身定制手术方案

　　面对这一难题，心脏外科组团队没有丝毫退缩。他们深知，每一个生命都值得全力以赴，每一份信任都需要用专业去回应。经术前多学科讨论后，手术团队决定采用最新的经肋间微创免缝合主动脉瓣置换技术，该技术仅使用3根临时引导缝线，就能将人工主动脉瓣巧妙的植入主动脉瓣环，极大地缩短手术时间，同时4cm左右的肋间手术伤口微创、美观，符合患者需求。

　　“我们选择这个方案，就是希望能最大程度减轻手术创伤，缩短手术时长，同时获得人工主动脉瓣最佳开口面积，促进患者术后快速恢复，保障她未来的生活质量，让她能尽早回归正常生活。”心脏中心五病区心脏外科组团队周丹主任介绍道，“经肋间微创小切口手术相比传统开胸手术，切口更小，对患者身体的损伤也更小，大大减少了术后疼痛和恢复时间，并且住院费用较介入手术也大幅降低。”

术中植入免缝合瓣膜

精细操作，手术关键步骤精准实施

　　经过数小时紧张奋战，手术圆满成功，成功为该患者植入最合适尺寸的生物瓣膜。术后检查显示，无瓣周漏等不良情况，为患者术后康复奠定了坚实基础。

　　在医护团队的悉心照护下，患者恢复情况良好，不久后便康复出院。出院时，患者和家属对医护团队充满了感激之情，他们表示，是柳州市工人医院心脏中心的专业和用心，让患者重获新生。

术后查房

　　此次首例经肋间微创免缝合主动脉瓣置换术的成功实施，是医院心脏外科团队不断探索、勇于创新的成果，也为更多心脏瓣膜疾病患者带来了新的希望。目前，医院心脏外科团队能够常规开展各种微创瓣膜手术，为患者提供全方位个性化的微创治疗方案。未来，该团队将继续秉持医者初心，以精湛的医术和高尚的医德，为患者的健康保驾护航，在心脏疾病治疗领域创造更多奇迹。