近日，柳州市工人医院血管介入外科连续接诊了两名因肝硬化失代偿期合并上消化道大出血的患者。这两名患者均先后经历过多次的食管胃底静脉曲张破裂大出血，危重而复杂的病情使血管介入外科医疗团队格外重视。

经过认真评估病情及病例讨论后，血管介入外科团队决定为两名患者实施经颈静脉穿刺肝内门体静脉分流术（Tips）治疗，以迅速降低门静脉压力，并进行食管胃底静脉栓塞，有效预防再次出血。

病例一手术场景

病例二手术场景

得益于我院的“飞龙”复合手术室，血管介入外科将3D影像融合技术完美应用于TIPS手术，建立了TIPS手术新模式，即实时的3D融合影像引导下进行门静脉穿刺、胃冠状静脉栓塞及肝静脉置管等诸多TIPS关键手术步骤。

术中的3D融合影像

术中显示屏中实时引导的3D融合影像

在新的模式下，两例患者的TIPS手术异常顺利，门静脉均一击而中，手术时长、曝光射线量及造影剂用量明显较少，而患者均分别在术后4、5天快速康复出院。

术中3D融合影像引导门静脉穿刺

TIPS支架植入后门静脉造影：支架通畅，分流良好

据柳州市工人医院副院长、血管介入外科学科带头人侯培勇教授介绍，广西是“肝硬化”高发地，而因肝硬化导致胃底食管静脉曲张破裂出血是此类病人主要致死因素；TIPS术通过微创的介入手段建立门体静脉支架通道，有效、迅速降低门静脉压力，明显的减少出血及腹水形成，是该病的主要治疗方案趋势。而作为综合介入难度最大的手术之一，TIPS术中最关键的难点在于肝内门静脉的成功穿刺。

在我院“飞龙”复合手术室强大性能的助力下，血管介入外科团队采取3D影像融合技术助推下的TIPS新模式，为医疗技术人员提供“第三只眼”，更快速、安全的完成各种高难度的TIPS手术，将为广大肝硬化患者带来福音。