一种熟悉的陌生病——食管裂孔疝
2021-06-23 15:42系统
什么是口管裂孔疝？
据吴东波博士介绍，人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔,当食管裂孔过大,于是压力差会将胃的一小部分"吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。
图中提示食道裂孔过大
本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多。本病是一种常见的消化系统疾病，会对人们的食管造成不小的损害。患上食管裂孔疝后，患者会出现胃灼热感、反酸、吞咽困难、胸部疼痛、上腹疼痛、恶心呕吐的现象。食管裂孔疝加重时，甚至会导致疝内容物的嵌顿和坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重结果；反复的食道反流、酸的刺激，会增加食道癌的发生率。
食管裂孔疝该如何治疗？
A:内科治疗
1）改变生活习惯：减少脂肪摄入，避免大块食物，减少刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等；戒烟；减肥；进食后三小时内避免睡眠，进食后多活动；睡眠时抬高枕头；减轻工作压力。
2）服用抑酸药物：大多数患者可通过抑酸药物来减轻或控制反流症状。
3）服用胃动力药：可加用吗丁啉以增强食管和胃动力来解症状。
B：外科手术治疗
经保守治疗无效，需行手术治疗对于Ⅱ、Ⅲ型疝及症状较重的Ⅰ型食管裂孔疝患者，以及出现食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管、食管功能检查证实有较严重的胃食管反流存在、严重出血及吸入性肺炎等应积极采取手术治疗。目前推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
专科特色
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