“恢复健康，是给她最好的新春祝福”——柳工医专家成功切除巨大脂肪肉瘤，为患者解除“沉重负担”
2024-02-08 08:29宣传科
“要不是工人医院救了我，真不知道这个年要怎么过……太感谢你们啦！”，在柳州市工人医院西院关节外科/骨肿瘤科病房，即将出院的刘女士感激之情溢于言表。她挨个握着当值医护人员的手，对团队高超的技术和周到的护理表示十分满意。
刘女士术前影像：巨大软组织肿瘤累及左侧大腿
3年前，刘女士（化姓）发现左大腿后方长起拳头大肿物，因无明显疼痛等不适症状，其未予重视。随着时间推移，刘女士左大腿的肿物越来越大，导致她翻身和穿裤子都很困难，刘女士及家里人这才意识到病情的严重性，便赶紧到当地医院寻求医治。但求医过程并不顺利：多家医院因手术风险过大将其“拒之门外”。此时刘女士肿瘤疯长，变得像西瓜一般大 ，体积达到罕见程度（25cmx16cmx15cm），下床时都得双手去抬患肢，家里人心急如焚，想寻求更好的治疗。
乐国平主任团队在查房
辗转多院后，刘女士最终来到柳州市工人医院关节外科/骨肿瘤科，乐国平主任团队经过详细检查与病情分析，认为该肿物巨大，进展较快，恶性几率很大，通过增强CT及下肢CTA、增强MRI检查发现，肿瘤边界与下肢大血管神经束紧密粘连，而且滋养肿瘤的血管交通支丰富，手术切除损伤重要血管风险极大。完善相关检查后，又为患者行穿刺取病理活检，病理结果提示左侧大腿粘液性脂肪肉瘤。
考虑到刘女士年龄较高，肿瘤体积巨大，手术风险极大，经过肿瘤内科、医学影像科、麻醉科、病理科MDT多学科会诊，同时与患者及家属积极沟通后，乐国平主任团队决定为患者实施左大腿脂肪肉瘤广泛切除术。
手术成功切除巨大肿瘤
在乐国平主任团队的带领下，麻醉科、手术室等医务人员默契配合、精确操作，仔细解剖，逐个击破难点，成功分离出粘连于肿瘤包膜的血管、神经。经过团队近3个小时的手术，最终巨大肿瘤被完美切除，术程顺利，出血少，患者术后下肢功能良好，手术取得圆满成功，患者和家属如释重负。在护理团队精心护理下，刘女士恢复得很好，将在春节前夕顺利出院。
“恢复健康，大概是给她最好的新春祝福了”，乐国平主任说，一家人可以健健康康、开开心心地过春节，是刘女士生病后最大的心愿之一，他和同事们看到刘女士术后恢复良好，也真心替她感到开心。
患者术后情况：恢复良好，下地活动自如
乐国平主任介绍，脂肪肉瘤不同于常见的脂肪瘤，它是一种由脂肪细胞分化的恶性肿瘤，俗称“软组织癌症”，是中老年人常见的软组织恶性肿瘤之一，常发生于大腿或腹腔。其有四种亚型：分化良好的脂肪肉瘤（也称非典型脂肪瘤）、去分化脂肪肉瘤、粘液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤。脂肪肉瘤的治疗原则是针对不同亚型，以手术完整切除为主的综合治疗，患者需要制定个性化的诊疗方案。
乐国平主任提醒，脂肪肉瘤可以扩散到其他区域，包括原始肿瘤周围的重要器官和组织。如果不加以治疗，最终可能危及生命。
此外，手臂或腿部的脂肪肉瘤常表现为无痛性、逐渐增大的肿块，通常容易触及，质地坚韧或硬。后期可能导致患肢疼痛、肿胀或无力。腹腔脂肪肉瘤早期可无任何症状，常不易发现，晚期压迫邻近器官，可能导致腹痛、腹胀，便血或黑便，尿频、尿急等情况发生。患者出现上述症状，应及时就医，早发现早治疗。
关节外科/骨肿瘤科是广西省重点专科，成立于2005年1月，于2020年8月开设关节外科/骨肿瘤科二病区，现开放床位72张。科室现有主任医师3名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师2名，其中博士研究生3人，硕士研究生8名，硕士研究生导师2人。
经过多年的努力，特别是2009年骨科专业细化以后，更是取得了长足的进步，科室以股骨头坏死、膝骨关节病、股骨颈骨折、骨肿瘤、骨与软组织感染、四肢畸形及各类关节疾病诊治为主要特色。2020年完成关节置换及翻修手术约800余台，2023年关节置换及翻修手术1200余台，骨与软组织肿瘤手术150余台，区内技术处于领先。
关节外科/骨肿瘤科已成为管理规范，仪器设备及诊疗水平先进的科室。现为柳州市人工骨科质量控制中心和柳州市青少年恶性骨肿瘤诊疗中心。主持国家自然科学基金项目1项，区自然科学基金项目2项以及市内多项科研课题，与国际、国内顶尖医院开展广泛合作。经过多年专业化团队建设，科室常规开展髋、膝、肩等各部位的人工关节置换和翻修手术、关节镜下微创手术、微创保髋、保膝手术以及各类骨肿瘤的诊治，在广西率先开展人工智能在关节置换方面的应用，并完成广西首例关节机器人辅助下的全膝关节置换。
