“老年综合征”系列科普⑫ | 什么是老年谵妄?

2025-04-07 08:43宣传科

 

 

 

 

 

 

  谵妄是指由脑功能障碍引起的轻度意识障碍(朦胧)、注意力不集中,记忆力下降、定向障碍及知觉障碍(错觉、幻觉和妄想等),并可见与此相伴的行为异常等。本症状倾向于在数小时至数天内急性发病,即使在一天内也会有波动。多数谵妄患者在大脑功能恢复的同时能够在 1~2 周恢复到发病前的状态,但是老年患者病情呈现慢性化进展。

谵妄分类

•活动亢进型谵妄:安静不下来、兴奋、躁动、幻觉、失眠、话语过多、焦虑等。

•活动抑制型谵妄:活动量降低、行动和反应缓慢、多眠、淡漠、闭门独居等。

•混合型谵妄:在一日之内出现活动过度型与活动低下型两种谵妄症状。

夜间谵妄:夜间谵妄不是根据症状特征,而是根据发病时间特征命名的。谵妄老年患者往往在傍晚到夜间这一时间段内出现病情恶化。夜间症状加重与多种因素有关,可能是夜间来自外界的刺激减少而使患者的孤独感以及不安感增强,还可能是夜间血流量较日间减少引起的。

谵妄的发病因素

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谵妄的症状

•对周围的认识障碍,注意力不集中和注意力持续时间过短。

•对谵妄时的体验记忆不清(谵妄时的事大多遗忘了),或有部分缺失。

•认知能力降低。记忆障碍、认知障碍、语言障碍。

•伴随着错觉(将实际存在的东西认错)和幻觉(看见了实际并不存在的虫子或者动物等)的谵妄。

•精神运动性兴奋(兴奋、混乱等)或活动少。

•胡言乱语,话语支离破碎、不连贯。

•因戒酒或药物戒断症状等出现四肢震颤。

老年谵妄患者的护理

01

“看护”很重要

看护就是家属和护理员用眼睛观察和确认老人的日常生活行为是否正确、是否安全或有危险,以便根据需要进行提示或扶助。

 

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02

从侧面或背后护理老人

老人情绪不稳、做出危险的动作或动手打人,要防止老人从床上跌下来。一边用温和的口气安慰老人,一边从老人身体的侧面或背后支撑和护理老人。

 

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03

调节生物钟增加日间活动

尽可能地帮助他们养成沐浴早晨阳光的好习惯,而且要增加他们日间活动的时间,为认知症老人准备一些有益健康、简单易行的体育运动。

04

了解老人感受,接受老人的说法

与谵妄老人沟通时,要语气温和,保持情绪稳定,不要责骂老人,与其争执。

  谵妄(Delirium)是一种急性、波动性的认知障碍,常见于老年人或有合并症的住院患者。早期识别和干预是改善预后的关键。通过针对病因治疗和对症支持,大多数患者能够恢复。然而,对于高危人群,应加强预防性护理,以减少谵妄的发生率。在未来,随着医学技术的发展,谵妄的精准诊断和个性化治疗将更加高效和安全。

 

科室简介

  柳州市工人医院老年医学科/老年神经内科位于鱼峰山院区(柳石路1号)5号住院楼13楼,是广西医疗卫生重点学科,作为柳州市医学会老年医学分会主委单位、柳州市预防医学会老年病专业委员会主委单位、广西医学会老年医学分会及广西医师协会老年医学科医师分会的副主委单位,加入了国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院和华西医院)、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)老年综合评估协同创新联盟、广西老年医学专科联盟,是面向社会老年人群的、完整建制的老年医学专科。

 

 

主要工作:

      老年医学科主要收治患老年共病、老年综合征和急慢性内科疾病的老年患者,可为患者提供脑血管病介入检查及治疗。在诊疗过程中注重以患者为中心,采用老年综合评估、共病处理和多学科团队工作模式进行一站式医疗服务,最大程度恢复和维持老年患者的功能状态和生活质量,解决老年人的健康问题,是老年人最适合就诊的科室。

 

 

专业特色:

1、老年神经系统疾病的诊治(如脑血管病、老年痴呆、帕金森病等),并为老年患者提供脑血管介入检查及治疗。

2、老年人其他常见急、慢性内科疾病(如高血压病、冠心病等)的诊治及老年共病管理、老年多重用药管理。

3、老年综合评估及老年综合征评估:老年能力综合评估、老年综合征的评估与诊治(肌少症、痴呆、营养不良、吞咽障碍、焦虑抑郁、睡眠障碍、跌倒等)。

4、老年衰弱防治与干预、老年骨质疏松的诊断及治疗、老年疼痛评估与管理。

5、老年中医:通过穴位贴敷、烫熨治疗、中药外洗、中药内服等中医手段,帮助老年人调节机体失衡状态、提高免疫功能、预防治疗疾病。

6、老年康复:通过手法治疗、功能锻炼等康复手段,帮助老年人改善肢体功能、增加活动能力、提高生活质量。

7、开展门诊老年疾病多学科联合诊疗。

8、老年人健康检查、健康评估、健康咨询、体检报告解读等。

9、老年专科护理。

 

地址:鱼峰山院区5号住院楼13楼

医生办公室:0772-2729001

护士站:0772-2729003    

 

门诊出诊信息

 

 

 

 

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