按照市委统一部署，2024年3月19日至6月21日，市委第三巡察组对柳州市工人医院及其管理单位进行了巡察。2024年7月30日，市委第三巡察组向柳州市工人医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，强化责任担当，把整改落实作为重要政治任务抓紧抓好

柳州市工人医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的二十大、二十届中央纪委三次全会精神和习近平总书记关于巡视巡察工作的重要讲话精神，坚持将巡察整改作为当前一项重要的政治任务，严格按照市委第三巡察组反馈的整改意见，着力解决巡察反馈的突出问题，以巡察整改实效推动医院高质量发展。

（一）强化思想认识，提高政治站位。医院党委将巡察工作视为市委对医院党委班子的一次全面“政治体检”，巡察情况反馈会后，立即召开专题会议，对巡察整改工作迅速部署并提出要求，细化分解具体整改任务，明确责任领导、责任单位和整改期限。通过党委理论学习中心组集中学习、党委会专题学习，认真学习领会习近平总书记系列重要讲话精神和关于广西工作论述的重要要求，深入学习贯彻中央、自治区、市委关于巡视巡察工作的要求，把整改与医院工作实际相结合，与提高班子和队伍建设水平相结合，与党的二十届三中全会精神结合起来，与贯彻党纪学习教育相结合，与深化医药领域腐败问题集中整治、改善就医感受和提升患者体验主题行动相结合，坚持日常跟进，台账销号和跟踪督办相结合的工作机制，解决一个，销号一个，巩固一个。深刻反思巡察反馈的问题，正视不足、剖析原因，深挖根源、对症下药，坚定整改决心，坚决逐条逐项、不折不扣抓好整改。

（二）强化组织领导，抓紧抓实整改。医院党委本着从严从实从细的工作要求，以巡察组反馈意见为导向，逐个问题逐项内容抓好整改落实。医院纪委认真履行监督职责，督促巡察整改落实见效，定期听取整改进展情况，跟进了解整改进度，逐项开展梳理分析。2024年8月5日召开第一次巡察整改工作部署会，将市委巡察组反馈的四个方面13个问题43个具体表现逐一明确责任领导、责任部门、整改时限和整改目标要求。2024年8月16日，党委会议审议通过了《柳州市工人医院落实市委第三巡察组反馈意见整改工作方案》，强调对推卸责任、敷衍整改和整改不力的，坚决问责，严肃处理。8月22日医院党委班子召开巡察整改工作专题民主生活会，医院领导班子成员自觉把自己摆进去，主动认领责任，深入剖析巡察反馈发现问题产生的根源，认真开展批评和自我批评，明确整改方向和措施。12月20日召开第二次巡察整改工作推进会，医院党委书记黎荣山组织各责任科室主任逐条追踪各项问题整改进度情况，并强调撰写整改报告的规范性。

（三）坚持以上率下，层层压实责任。医院党委坚持把承担整改主体责任，作为落实全面从严治党主体责任的具体化，以上率下，带头整改。党委书记是落实整改工作的第一责任人，带头认领问题，带头承担责任，坚持先整真改，以上行促下效。其他班子成员要按照“一岗双责”要求，主动认领问题，积极负责整改落实。

二、坚持问题导向，严格督促检查，确保巡察整改工作全面落实到位

（一）贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不够到位，推动公立医院高质量发展有差距方面

1.针对“深化医疗卫生体制改革，围绕职责使命抓高质量发展动力不足”的整改落实情况

一是严格落实“第一议题”制度，在党委会、党委理论学习中心组学习中把学习习近平总书记在卫生健康方面的重要讲话和指示批示精神放在首位。二是优化绩效考核方案，将国考“失分点”分解和定位至病种，医院新绩效方案以国家三级公立医院绩效考核为抓手，从工作量、学科建设、医保管理等维度进行优化设置。三是加强科研项目全过程管理，强化科研绩效考核，加大督查及指导，提高结题率。2024年一共结题验收110项，结题验收率达90%以上，较2023年增长52.8%。四是加强医院科研人才队伍建设，优化科研人才引进政策，2024年获各级科研项目资助经费较2023年增长26.7%。五是修订师资评价制度，完善评价机制，修订并发布《柳州市工人医院住院医规范化培训教学绩效分配方案（试用稿）》，进一步细化教学工作任务及奖惩机制。2024年医院住院医师首次参加医师资格考试通过率为94.28%。六是修订《柳州市工人医院市级质量控制中心考核及奖惩制度》，加强医疗质量监控和管理，加大处罚力度，每季度召开质控中心院内工作会议，通报工作进度，总结日常监管存在的问题。

2.针对“推动构建现代医院管理体系的效能不够凸显”的整改落实情况。

一是认真梳理相关文件及委员会成员名单，调整专业委员会设置文件。二是严格落实《柳州市工人医院新增医用耗材审批制度》，定期召开医用耗材管理委员会，促进医用耗材合理规范使用，耗材比也逐年下降，从2021年的23.83%下降到现在的21.43%。三是根据《关于加强公立医院运营管理的指导意见》，成立运营管理委员会，优化管理流程，完善信息系统，提升多院区运营效率。四是强化预算管理，定期开展能耗分析，加强成本管控和能源消耗多维度管控，努力实现降本增效。五是制定《柳州市工人医院医疗集团人力资源中心建设工作方案（试行）》和成立柳州市工人医院医疗集团（柳州市红十字会医院）采购管理领导小组，明确医疗集团人才双向流动责任分工和50万元（含）以上项目支出、采购项目由集团统一进行。2024年已派5名集团总院人员到红会医院交流，3名红会医院人员到集团总院交流，有效带动双方科室业务发展，并促进双方业务的融合。

3.针对“坚持以人民为中心的理念树得不够牢，践行‘全方位、全周期保障人民健康’不够有力”的整改落实情况

一是加强宣传学习教育，提高医务人员医保基金安全意识。2024年，医保价格管理科医保专管员下临床科室组织开展专题培训和指导127次。二是制定了《柳州市工人医院集中整治违法违规获取医保基金三年专项行动实施方案》，提高政治站位，主动作为，切实履行监管责任和主体责任，从根本上减少违法违规骗取医保基金行为。三是按照每年不少于2次的频率定期开展专项自查自纠，并形成常态化工作机制。2024年通过自查自纠专项行动，共核查医疗保障智能监管系统下发的病历519份。四是加快启动“互联网+居家护理”项目，遴选招募注册护士196名，开展2期专项培训。完成护士上门服务40余次，满意度反馈良好。五是立项升级全院门诊叫号系统，完善三个院区门诊叫号设备，开放多种医保移动支付功能上线，让就医流程更安全、更便捷，改善参保患者的就医体验，真正实现了患者少跑腿，数据多跑路。六是修订《柳州市工人医院手术安全核查及手术部位标识制度》，加大手术安全核查督查力度，增加抽查频次。七是做实做细家庭医生签约服务，落实绩效考核，提升医务人员慢性病管理能力和效率，提高工作积极性。2024年全年总院专家到社区卫生服务中心授课32次，受益480人次。八是完善社区人员的招聘制度和流程。社区卫生服务中心招聘工作统一由总院人力资源部完成。社区卫生服务中心离职率由2020年的9.78%，下降至2024年的4.68%。九是加强优质资源下沉，根据医联体单位需求，做到精准帮扶。2024年向各医联体派驻专家共计92人，其中管理干部7名，专业技术人员85名，每人派驻时间至少1年。特别是中医类别指导，下派1名中医医师，2025年下派2名中医医师。

4.针对“落实意识形态工作责任制仍有弱项”的整改落实情况。

一是调整医院意识形态工作领导小组成员。二是每半年定期开展一次意识形态专题分析研判会议，每年开展一次意识形态专项检查。三是将落实意识形态工作责任制内容纳入领导班子述职述廉报告。四是制定《柳州市工人医院舆情监测和应对处置暂行办法》和《柳州市工人医院信息发布“三审三校”制度》。同时，与媒体开展舆情监测服务合作，利用技术手段，防范化解各类舆情风险，处置各类舆情18起。五是制定《柳州市工人医院自媒体号管理规范》《柳州市工人医院网评员管理办法》，强化对医院及各科室自媒体平台的监督和管理，开展舆情处置专题培训1次,建立医院网评员队伍，明确网评员工作职责、考评办法和激励机制。

（二）落实全面从严治党战略部署不够有力，管党治党存在薄弱环节方面

1.针对“全面从严治党压力传导层层递减”的整改落实情况

一是进一步落实医院党组织主体责任、党组织书记第一责任人职责、党组织班子其他成员“一岗双责”和医院纪委监督责任的“四责协同”机制，对2024年度柳州市工人医院政治生态情况报告进行了分析研判。二是认真开展案件剖析。医院纪委加强对医院违纪违法案例通报，以案促改，形成震慑力。在全院中干会上通报了2024年市卫健系统违纪违法案件和我院违纪违法案件。三是持续完善医院监督体系，提高监督效能，确保权力运行的透明、规范与高效。党支部纪检委员开展廉洁监督情况报告制度，重点围绕贯彻文件指示精神、支部议事规则、员工廉洁动态以及支部经费管理等方面开展日常监督。四是强化廉政教育学习和警示教育。把开展身边先进人物示范教育和反面典型警示教育相结合，持续提高警示教育精准性、有效性，夯实不想腐的自觉。五是组织分管领导与分管部门负责人开展廉政谈话，围绕如何履行“一岗双责”，抓好科室党风廉政建设、廉政风险防控以及落实科室“三重一大”等内容进行谈话。六是推进清廉医院建设提质增效。制定《柳州市工人医院清廉医院建设提质增效三年行动实施方案（2024—2026年）》以及2024年任务清单。进一步提高医务人员廉洁意识和职业道德。七是坚持问题导向，践行“四下基层”工作法，医院领导班子成员实地走访科室调研56次，收到意见建议共178条，已解决问题153个。

2.针对“纪委履行监督责任还有差距”的整改落实情况

一是制定《柳州市工人医院关于加强多部门监督贯通协同的实施办法（试行）》，加强对医院重点部门“权力清单”落实情况的监督。2024年对“财务科自助机未按时清收”“总务科延迟支付款项”等问题线索进行调查，对相关责任人给予“第一种形态”处置。二是对近三年信访件进行了重新梳理，严格按照时限进行办理，已全部完成处置。畅通举报渠道，在各院区设立举报信箱/电话，多渠道接受信访举报，坚持有访必接，有诉必办。三是扎实开展党纪学习教育，筑牢干部职工思想堤坝。医院纪委围绕常见的违法违纪问题，制作了11期《医院常见违纪违法案例解析》组织各支部、各科室学习，不断强化干部职工廉政防控意识。四是选派纪检监察干部参与上级纪委办案和业务学习，树立系统思维，不断提高依规依纪依法查办案件能力。五是强化问题线索处置程序意识，规范审查过程；严守办案要求，提升案件质量。六是认真开展廉政风险排查工作，强化“一岗双责”，分管领导、科室负责人对人员、岗位风险点清单严格审核把关。

3.针对“作风建设不够扎实”的整改落实情况

一是加强医疗领域腐败问题专项整治政策宣传和解读，组织全院人员对照“九项准则”进行自查自纠。全院132个科室完成自查，参加自查总人数3552人，未查出明显问题。二是持续开展行风督查工作。定期查看意见箱（本）监管，收集意见内容；不定时抽查临床科室医患双方不送不收“红包”协议书签署情况，及时反馈且与科室绩效挂钩。三是定期研判医院建设项目进展情况，对过程中出现的沟通反馈不及时的情况进行批评。四是修订《柳州市工人医院投诉管理工作制度》，增加“严格落实投诉调处‘321’工作法”，医疗质量类和医疗服务类投诉占比均有持续下降。五是狠抓门诊护理服务质量和服务态度，制定门诊导诊导医及医技服务窗口人员同质化管理相关规定，开展同质化管理培训及考核。六是拓展门诊“一站式”服务中心和“工医在线”平台服务功能，及时掌握门诊患者满意度反馈的具体问题，及时答复门诊患者，做好反思总结和复盘工作。

4.针对“贯彻落实中央八项规定精神不到位”的整改落实情况

一是严格执行《柳州市工人医院专利管理办法》。二是修订《柳州市工人医院培训经费管理办法》，规范有关经费使用和管理。三是持续推进党纪学习教育，加强违反中央八项规定精神典型案例的学习，从严查处违规吃喝的问题线索；紧盯重要节假日节点，开展副护士长以上中层干部廉洁教育。四是开展违规饮酒专项整治工作。组织全科职工开展违规饮酒自查自纠，严肃查处酒驾、醉驾问题线索，特别是严查酒后“四风”问题。五是严格落实医药代表拜访制度，加强对医务人员、供应商监督管理。

5.针对“重点领域仍存在廉政风险”的整改落实情况

一是修订《出院病人欠费管理规定》，将欠费纳入绩效考核，由科室定期督促结算。二是建立完善票证内控管理制度，修订《票据管理办法》，规范大额资金管理，防范发生财务风险。三是严格执行财经纪律，与第三方公司签订劳务补充合同，明确各方权利和义务。

（三）落实新时代党的组织路线不够严实，党建引领作用发挥不充分方面

1.针对“领导班子自身建设重视不足”的整改落实情况

一是召开党委会，集中学习《柳州市工人医院“三重一大”事项集体决策制度》《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》等文件，严格执行回避制度，规范会议记录，确保决策的科学化、民主化、程序化，深化医院党风廉政建设。二是严肃党内政治生活，开展民主生活会时，坚持实事求是，讲党性不讲私情、讲真理不讲面子，按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求，严肃认真提意见。

2.针对“党建工作存在薄弱环节”的整改落实情况

一是制定《柳州市工人医院党支部标准化建设“1233370”工作方案》和《柳州市工人医院党支部党建工作考核办法（试行）》，规范化党支部“三会一课”、谈心谈话制度，每季度开展支部工作检查，并通过党支部绩效体现出考评结果。二是指导各党支部严格执行《发展党员工作手册》，加强支部委员业务培训，严格审核发展党员材料，规范党员发展程序。三是开展八项规定和“四风”的有关规定要求的学习，筑牢领导干部和广大党员思想防线，共同提高廉洁自律意识。

3.针对“干部队伍建设存在短板”的整改落实情况

一是定期开展干部队伍建设情况研判分析，制定《柳州市工人医院系统主任遴选管理办法（试行）》等文件，开展三年一周期干部考核，优化干部职数设置和选拔条件，补齐有关干部岗位。二是严格干部选拔程序，加强对考核组人员的培训。三是指定专人负责干部考核归档工作，及时整理归档。四是关心关爱年轻干部，持续加强年轻干部培养，2024年提拔2名90后干部，优化干部队伍结构。五是合理制定人力资源规划，做好麻醉、儿科和中医专业人才的引进计划。加大招聘宣传力度，提高急需紧缺专业人才待遇。

（四）抓整改落实不够扎实，反馈问题整改不彻底方面

1.针对“巡察整改主体责任落实不到位、措施不够有效”的整改落实情况

一是优化制度流程，根因分析纠纷案件，追踪整改情况。医院投诉管理办公室协同相关科室召开17次闭门会，梳理诊疗过程中暴露的问题，列入整改问题清单逐一整改。2024年高风险手术术前录音谈话653例，较2023年增加314例，高风险手术防范意识逐渐增强，录音谈话的无一例发生纠纷。二是严格党内组织生活，完善制度和流程，定期督查。制定《柳州市工人医院党支部标准化建设“1233370”工作方案》和《柳州市工人医院党支部党建工作考核办法（试行）》，党委综合办公室对全院各党支部党建工作进行检查、现场考核。三是健全相关管理流程及制度。医院分管领导召集财务科、信息科、耗材科、医保科、医务科等多部门召开“耗材溢库收费原因讨论会”，会议中明确耗材违规收费需多部门协作解决，且需要通过信息系统从源头开始控制，并对全院临床病房科室进行库存盘点执行。

三、建立长效机制，巩固整改成果，全面推动各项工作再创新局面

经过认真整改落实，柳州市工人医院巡察整改工作取得了初步成效。全院党员干部坚持全面从严治党的思想自觉和行动自觉得到进一步增强，巡察反馈的一些突出问题得到有效解决，一些制度机制得到建立健全，各项工作稳步推进。但还存在一些思想认识不到位、整改成果运用不充分的问题。下一步，医院党委将坚持目标任务不变、标准要求不降、工作力度不减，持之以恒抓好整改落实，确保所有整改事项见底到位、整改工作常态长效，以巡察整改实效推动医院高质量发展。

（一）提高政治站位，严格履行主体责任。全面落实党委主体责任、纪委监督责任和班子成员“一岗双责”“党政同责”责任。自觉履行好党委对党风廉政建设的全面领导责任和党委书记的第一责任人责任；班子其他成员根据分工，履行好职责范围内的主要领导责任，始终保持“巡察结束、整改持续”的高压态势，坚持重点不变、标准不降、力度不减，对已完成的整改事项，认真开展“回头看”，巩固已有成效，防止问题反弹；对需要深化整改的，紧盯不放，确保取得实实在在的效果。

（二）坚持举一反三，完善巡察整改长效机制。坚持问题导向，坚持源头治理，深入查找和解决医院在管理体制、运行机制、制度建设、监督手段等方面存在的矛盾和问题，把落实整改、制度建设与促进发展相结合，把解决具体问题与系统性问题、当前问题与长远问题、显性问题与隐性问题有机结合，把抓好突出问题整改与建立长效机制紧密结合起来，在党风廉政建设、招投标、设备采购、财务管理、科研经费管理、干部选拔任用、人才招聘等各个方面制度体系进行再梳理、再优化、再完善，对具体制度的效用进行功能评价，对制度内容的完整性、时效性、有效性进行评估，对已建立的各项规章制度进行全面梳理评估，结合实际执行情况进一步优化完善。突出抓好以民主集中制为核心的领导班子内部制度建设，严格执行“三重一大”决策制度，坚持用制度管权、管事、管人、管物，努力形成系统全面、主体突出、相互贯通、相互衔接、相互配套、务实管用的长效机制，推动医疗、科研、教学、医院管理、精神文明建设再上新台阶。

（三）强化成果运用，助推工作再上新台阶。以此次巡察整改为契机，切实增强工作的前瞻性、预见性，把巡察整改成果体现到推动医院高质量发展工作上来，通过问题整改，持续改进作风，主动担当作为，不断提高院党委在新形势下履行职责的能力和水平，把党中央、自治区党委、市委和市卫健委的各项决策部署落实、落细、落地，以整改促改革、促创新、促进步。

欢迎广大干部群众对柳州市工人医院巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0772-3832137，邮政信箱：柳州市工人医院党委综合办公室，邮编：545005，电子邮箱：lzsgryydb[at]163[dot]com。

 

 

中共柳州市工人医院委员会 

                             2025年5月30日