在刚刚结束的第十四届全国人大三次会议上，国家卫生健康委员会主任雷海潮提出，实施“体重管理年”3年行动，将引导医疗卫生机构设立体重门诊。这一举措的提出，一方面因为超重/肥胖带来的一系列代谢疾病；另一方面，我国近年来肥胖人群激增。肥胖不仅影响外观，更与多种慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等密切相关。

《2025世界肥胖地图》指出，2025年高达41%中国成年人伴有超重（BMI≥25kg/m2），9%的成年人患有肥胖（BMI≥30 kg/m2）。预测至2030年，中国成人超重/肥胖人数将达到5.15亿。并且如果按照我国现行基于体质指数（BMI，kg/m2）的超重/肥胖诊断切点（24 kg/m2和30 kg/m2），相应人数会进一步增加，防控压力相当巨大。

肥胖作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。根据目前学术界对肥胖的深入研究发现，其不仅与我们熟知的心肾代谢疾病相关（血糖异常、血脂异常、高血压、代谢相关脂肪性肝病，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等），还与多种恶性肿瘤、生殖障碍及认知功能障碍等多种疾病相关。

首先需加强患者教育，目前有相当比例肥胖患者认为他们的体重是健康的，而对肥胖的干预不够积极。其次需建立科学可持续的生活模式，建议从以下方面系统推进：制定切实可行的体重管理目标如"3个月内减重5%体脂率"。使用体脂秤建立数据档案，每周固定时间记录体围变化。

饮食重构：如实施分餐盒定量法：使用500ml标准餐盒，按211比例（2格蔬菜、1格蛋白质、1格主食）配餐。建立饮食日记，通过拍照或APP记录，分析饮食模式与体重的关联性。

运动处方：采用阶梯式运动方案：初期每天30分钟低强度运动（快走、游泳），适应后加入抗阻训练（每周3次，每次8-12组）。利用可穿戴设备监测每日消耗，确保运动热量＞500kcal/天。

行为干预：建立环境控制机制：清除高热量零食，设置手机屏保提示。

心理调适：实践正念饮食法：进食时专注食物质感，每口咀嚼20次以上。

首先在完成患者整体健康状态基础上，根据患者肥胖程度及肥胖相关疾病风险，设立合理的减重目标。对于大多数超重和轻度肥胖可设定为在 3~6 个月之内至少将体重降低 5%~15% 并维持。对于中、重度肥胖症患者则可设定更高的减重目标，以获得代谢异常及相关临床结局的改善。

其次，综合应用多种治疗手段，主要包括：行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗等。其中营养、运动、心理指导是贯穿肥胖管理全程的基础手段。

其三，合理应用减重药物与营养、运动干预结合改善预后。近年来新型减重药物无论在减重效果还是安全性相较以往减重药物大大提高，丰富了临床治疗手段。

柳州市工人医院内分泌代谢科主任、减重门诊负责人邓婷婷表示：减重不是简单的节食或盲目运动，而是需要科学的指导和个性化的方案。

我们希望通过减重门诊，帮助更多人走出减重误区，实现健康减重。防控肥胖是一项长期艰巨的工程，关系到亿万国民的健康，需要全社会的广泛参与，我们需要做好基础工作，实现健康管理目标。

市民可通过柳州市工人医院官方网站、微信公众号或电话预约减重门诊。门诊时间为每周一上午8:00-12:00，周四下午13:30-17:00。欢迎有减重需求的市民前来咨询和就诊。