“哇，她才刚做完手术，竟然自己走回来了！”同病房的病友家属惊叹道。

张女士术后即刻走回病房

术后昏昏沉沉地被推回病房，这是大多数患者对全麻手术后的印象。但近日，经历全麻免气腹单孔腹腔镜手术的张女士（化姓）没有使用传统的车床运送，而是在医护人员的陪伴下，自己走回了病房，这全都要归功于我院日臻完美的微创手术的普及，以及围术期镇痛技术的全面开展。

张女士在5年前的一次体检中发现自己卵巢有囊肿，而近期的一次B超复查提示囊肿已经增大到8公分。心急如焚的她辗转几家医院复查都是一样的结果，并且医生都建议她做手术。

因为自己曾经做过冠心病支架植入术，张女士心里不免又多出几分担忧。她拿着检查结果来到柳州市工人医院妇科门诊，方梓羽主任耐心地聆听她的病情及诉求后，为她选择了联合快速康复的免气腹单孔腹腔镜手术。

经过术前的充分评估和准备，由方主任带领的妇科二病区手术团队为张女士实施了免气腹单孔腹腔镜卵巢肿瘤切除术。

方梓羽（右一）主任及团队在手术中

手术过程不到20分钟，术中出血少，麻醉复苏即刻，张女士可谓"满血复活"，并能自如地从手术室走回病房。她高兴地表示：“这是我最满意的一次就医体验，整个过程无饿无痛，感觉只是睡了一觉，肚脐的伤口也很小，身心很舒坦。特别感谢你们。”目前，张女士已康复出院，出院前她给科室送上鲜花和锦旗，表示感激。

张女士送来鲜花锦旗表示感谢

据方主任介绍，免气腹单孔腹腔镜手术，可有效减少高碳酸血症、气道高压、肩背部及膈肌疼痛、皮下气肿等不良反应，结合快速康复对围手术期采取一系列优化措施，通过妇科、麻醉、护理等多学科协作，减少手术患者的生理及心理创伤应激，从而达到快速康复的目的，缩短住院时间，降低术后并发症，提高患者满意度。

免气腹腹腔镜手术是随着现代高科技医疗技术的进步而逐渐发展起来的一种微创外科手术；传统腹腔镜手术操作空间的建立依赖CO₂气腹，这可能导致循环呼吸系统相关并发症，增加高龄或合并心、肺基础疾病患者的围术期风险，并且气腹是否导致肿瘤微转移尚存争议。免气腹腹腔镜技术通过机械装置提拉或悬吊前腹壁而形成手术空间，在一定程度上克服气腹导致的相关问题。同时单孔腹腔镜技术仅需要在肚脐凹陷处打开一个2-3公分的小口完成手术操作。在这里进行手术不增加额外的疤痕，更具有美观性。单一切口可减少多个切口相关的潜在并发症风险，亦使术后伤口疼痛感大大减轻，恢复更快，住院时间更短，医疗费用更低。

快速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是一种快速康复干预手段。它通过一系列的围手术期优化措施，减少手术患者的生理及心理创伤应激，从而实现快速康复。强调多学科团队合作，通过疼痛控制、营养支持、早期活动等优化措施，减轻患者痛苦，提高手术效果和患者满意度。

柳州市工人医院妇科目前将无气腹单孔腹腔镜技术联合ERAS运用到临床，极大提升了患者就医体验，手术结束即刻，患者清醒，可步行回病房，术口更美观微创，同时节省住院时间及住院费用，是微无创医学的发展方向。