桂中地区首例！柳州市工人医院核医学科成功开展新型药物负荷心肌灌注显像技术

2023-03-18 08:20宣传科

2023年3月15日，柳州市工人医院核医学科副主任邓燕云教授及其团队成功开展4例“瑞加诺生注射液”药物负荷心肌灌注显像检查，这也是桂中地区开展的首例“瑞加诺生注射液”药物负荷心肌灌注显像检查，其成功开展有助于推动核医学科和心脏科联合发展，为核心脏病学新兴技术奠定坚实基础，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。

近日，71岁的余先生（化姓）在行冠脉支架术后1年后因胸闷胀发作到我院就诊。在核医学科行瑞加诺生负荷心肌血流灌注显像示：左室下侧壁心尖段及基底段轻-中度心肌缺血改变；前侧壁中段、基底段血流灌注缺失，考虑为陈旧心肌梗死（冠状动脉左回旋支供血区域）。

由于以往通过静息心肌血流灌注显像检测心肌血流供应情况结果误差较大，为此，核医学科副主任邓燕云教授及其团队经过一系列严谨的检查及监查，以及严格的实验操作后，在我院心内科专家指导下，利用“瑞加诺生注射液”药物开展负荷心肌灌注显像检查。该检查准确反映了患者心肌缺血的部位、范围和程度，为余先生下一步对症治疗提供了更加严谨科学的信息支撑。

SPECT采集图像

工作站处理图像

左室灌注及功能信息

2021年10月，心肌灌注显像负荷药物瑞加诺生注射液获国家食品药品监督管理局药品注册书，获批上市。作为国内首个获批核素心肌灌注显像的负荷药物，瑞加诺生填补了国内在该领域的空白。其优点在于静脉注射后可以立即给予显像剂，并且无需注射泵。

核医学科与心内科团队针对该技术进行深入交流

经相关文献查阅发现，这也是桂中地区开展的首例“瑞加诺生注射液”药物负荷心肌灌注显像检查。核医学科副主任邓燕云表示，首例“瑞加诺生注射液”药物负荷心肌灌注显像检查成功开展将有助于推动核医学科和心脏科联合发展，为核心脏病学新兴技术奠定坚实基础，更好地为广大人民群众服务。

知识拓展

KNOWLEDGE EXPANSION

核素心肌灌注显像是一种无创、且能够有效评价冠心病心肌缺血的功能性检查方法，它通过特殊的显像剂（锝[99mTc] 甲氧异腈注射液），显示出心肌血流供应情况，从而评价心肌的血管有没有狭窄或者堵塞。对于冠状动脉狭窄不是特别严重的患者，往往需要加做负荷心肌灌注显像。但部分病情严重的患者做运动负荷试验风险较高，个别条件下会出现严重心律失常、泵功能障碍、甚至心脏骤停等极危重情况，瑞加诺生是腺苷Aa受体的低亲和力激动剂、Aag和Ag腺苷受体高10倍以上。通过静脉推注给药，具有起效快、不良反应小、使用方便等特点，使核素心肌灌注显像负荷试验更加安全。因此，核素心肌灌注显像结合心肌代谢显像已经成为检测存活心肌公认的“金标准”。

柳州市工人医院核医学科于2015年在广西区内地市级医院中率先引进了区内第三台高端影像设备西门子新一代的PET/CT，同时配备了用于生产显像剂的回旋加速器，是目前桂中地区唯一开展13N-氨水+18F-FDG心肌存活显像的医疗单位。