新突破｜柳工医MDT团队成功开展超显微手术治疗阿尔茨海默病
2025-05-23 11:55宣传科
近日，一台持续6小时的超显微手术，让一位深陷记忆迷雾的阿尔茨海默病患者邹女士（化姓）从记忆力丧失、情绪不稳、行走缓慢、生活不能自理，到记忆力和言语改善、情绪平稳、行走自如。而创造这一奇迹的，正是柳州市工人医院认知障碍多学科诊疗团队（MDT）。
这台 “颈深淋巴-静脉吻合术” （dcLVA）手术，不仅用比头发丝还细的缝线连接起淋巴管与静脉，更连接起阿尔茨海默病治疗的新希望。它的背后，是医院打破学科壁垒、集结多学科顶尖力量的诊疗模式革新。
寻求转机：
家属与专家的抉择
今年55岁的邹女士，在3年多前毫无征兆地出现记忆力衰退症状。住院时记不住床号、穿错衣物、煮饭忘记按键等状况频发，经医院诊断确诊为“认知功能障碍”。
此后的3年，她一直依赖药物控制病情。然而，病情在今年急转直下，不仅记忆力严重衰退到认不出家人，更丧失了基本生活能力，甚至出现大小便失禁，生活质量一落千丈。
当家属得知“颈深淋巴—静脉吻合术”或能为阿尔茨海默病带来治疗转机后，在与医院神经内科、神经外科专家进行深入沟通后，毅然决定通过外科手术为邹女士寻求生机。
多学科集结：
MDT团队合力攻坚
邹女士入院后，一场多学科协作的医疗“攻坚战”迅速展开。由神经外科、神经内科、麻醉科、核医学科及医学影像科组建的认知障碍多学科诊疗团队（MDT）迅速集结。
各学科专家充分发挥自身专业优势：神经内科专家基于丰富的临床经验，对患者病情进行全面评估；神经外科专家凭借精湛的手术技艺，分析手术可行性与操作要点；麻醉科提前规划个性化麻醉方案，确保术中安全；核医学科和医学影像科则利用先进设备，为手术方案制定提供精准的影像数据支撑。
PET-CT精准识别阿尔茨海默病脑部病变
为制定出最适合邹女士的治疗方案，MDT团队围绕病情展开多次深度讨论与专业评估。经过多轮严谨论证，团队最终敲定实施颈深淋巴-静脉吻合术（dcLVA）。
该术式作为创新的显微外科技术，无需开颅，仅在颈部两侧切开微小切口，通过在颈部重建淋巴管与静脉的连接通路，有效改善大脑淋巴液引流，减少毒素与废物在大脑的堆积，从而缓解阿尔茨海默病症状。
手术中
手术在高倍显微镜下进行，面对淋巴管直径仅0.2mm的精细操作，对医生的技术和经验都是极大考验。
手术中
神经外科主任医师刘全、副主任医师黎耀凭借深厚的专业功底与娴熟的超显微操作技能，依据患者颈部两侧解剖结构的差异，灵活采用颈深部淋巴结-静脉吻合术和颈深淋巴管-静脉吻合术两种方式，成功构建起全新的淋巴引流通道。
术后新生：
从混沌到清醒的生命重启
术后，在医护团队的悉心照料下，邹女士恢复情况良好。经过3天的围术期观察，她与家人的交流有所增加，行动较术前灵活，情绪也变得稳定。看到邹女士这难得的转变，家属难掩激动之情，对手术的初步效果感到满意，并对远期疗效充满了信心和期待。
术后神经内科团队对患者进行评估
这场多学科协作的成功实践，不仅为邹女士点亮了生活的希望，更为阿尔茨海默病的治疗开辟了新路径，展现出多学科诊疗模式在攻克复杂疾病中的强大优势与巨大潜力。
神经外科主任李学东表示，这次 dcLVA手术的成功开展，是对科室过往努力的有力肯定，同时也激励着团队在今后要持续深耕专业领域，不断探索更先进、更有效的治疗技术，进一步加强与各学科之间的协作交流，为更多深受神经系统疾病困扰，尤其是面临认知功能受损问题的患者，带去恢复健康的希望和可能。
“如今，内外科协同的治疗模式在应对复杂疾病时愈发凸显出其重要性。”神经内科主任潘丽雅深有感触。
未来，医院将以此为契机，不断提升专业能力，致力于共同打造桂中地区一流神经系统疾病诊疗中心，为守护地区百姓的健康全力以赴，为他们的美好生活保驾护航。
小贴士
1.已由具有诊断资质的医院明确诊断为阿尔茨海默病（AD）；
2.MMSE ≤20 分（中-重度认知障碍）；
3.连续 ≥6 个月规范药物治疗后症状仍无好转；
4.全身情况能耐受手术，且无以下禁忌：其他影响认知的神经系统疾病；颈内/大脑中动脉严重狭窄（≥70%）；头颈部恶性肿瘤或颈深淋巴清扫史；严重出血倾向或活动性感染等
5.患者或家属已充分知情并同意接受 dcLVA。
如何联系我们
微信搜索小程序 “柳州市工人医院互联网医院” → 点击菜单 “医师咨询” → 选择“神经内科、神经外科” 入口，咨询神经内科翁保慧主任医师、邓珊主任医师、神经外科刘全主任医师。
门诊时间（如遇节假日请以医院实时排班为准）：
相关链接：
