职工生育险最新变化,产检也可报销!柳工医细心服务孕产妇
2023-09-08 09:30宣传科
2023年9月1日起,《广西壮族自治区职工生育保险暂行办法》(以下简称《办法》)正式执行,该政策提高了参保女职工的生育保险待遇。为了加强政策宣传和落地,我院医疗保险办公室工作人员8月底即到产科、妇科进行新生育政策培训,为孕产妇提供更贴心的报销和医疗服务。
此次《办法》,新增门诊产前检查费用保障,一个生育周期内统筹基金按70%比例报销,不设起付线,统筹基金最高支付限额为1500元。另外,门诊产检费用不列入职工医保普通门诊医疗统筹基金年度支付限额,个人负担的医疗费用还可以使用职工基本医疗保险个人账户资金支付。
哪些产检项目可以报销?医疗保险办公室工作人员李淑雯解释,女职工孕期在门诊产检发生的符合生育保险支付范围的医疗费用都可以报销。
为方便孕妇就近办理生育门诊审批,及时享受到生育门诊报销政策,医疗保险办公室联合产科在产科门诊设置医保生育政策审批台。孕妇可以直接在产科门诊导诊台进行生育门诊审批,审批后,孕妇在该孕期内持医保卡、《柳州市工人医院医保审批条》到收费窗口结算可享受生育门诊报销待遇。
9月7日,李女士来到我院产科门诊进行产检,拿着《柳州市工人医院医保审批条》和检查单子到收费窗口缴费,原先需要支付的192.3元产检费用,医保统筹支付了134.61元,个人现金支出只需57.69元。“以前产检都报销不了,只能用个人账户或者是现金支付。现在产检还能享受医保报销,真省了不少钱。”李女士表示,这对女职工来说是实实在在的福利,降低了孕妈们的医疗负担。
除了新增门诊产检待遇,《办法》还提高了生育医疗费用的限额支付标准。9月1日后生产的产妇,可以按照生育保险新规享受生育医疗费用限额支付,而且是出院即时结算。生育医疗费用限额支付标准详见下表:
我院产科主任陈江鸿,副主任胡敏均表示,新政策不仅增加了门诊产检报销,顺产和剖宫产也在原生育保险标准上分别提高了1500—2000元,报销额度根据分娩类别达到了4500元—6000元。该项医保政策的落地,积极响应了国家鼓励生育的号召,切实减轻了孕产妇生育负担。
我院产科拥有一支医德高尚、医术精湛的专业技术团队,现有主任医师3人、副主任医师7人、副主任护师6人,其中全日制博士1人,硕士研究生5人。现设有产科门诊、产前诊断中心、产房、产前及产后病区。开放床位47张,设单间、双间、三人间,环境舒适优美、设备先进齐全。长期开展孕产期保健、高危妊娠诊治、流产及早产防治、产后康复、优生优育遗传咨询及产前诊断等,完成年门诊量近5万人次,年分娩量2000余人次。在高危妊娠管理、危急重孕产妇救治、流产与早产防治、助产技术、复杂性剖宫产手术等方面有着丰富的临床经验,且率先在桂中地区开展多学科联合救治凶险性前置胎盘孕妇的工作,技术上处于区内先进水平。
开设有高危妊娠专科门诊、孕产期营养门诊;开展个体化分娩前评估、家庭式产房及助产士“一对一”陪产、药物及非药物分娩镇痛、符合条件的疤痕子宫、低置胎盘、臀位等高危妊娠阴道试产、臀位/横位的外倒转术、各种普通及复杂剖宫产术、凶险性前置胎盘综合诊疗、妊娠合并宫颈机能不全者行预防或紧急宫颈环扎术、各种产后康复项目,包括乳房保健及乳腺疏通、盆底功能康复、产后腹部形体康复及中医康复治疗;以及新生儿代谢性疾病、先天性心脏病、听力及眼底筛查、耳聋基因检测等医疗服务。作为柳州市临床重点专科、柳州市危重孕产妇救治中心、柳州市产前诊断中心,我院产科将竭诚为孕产妇提供更专业的医疗技术、更贴心的特色服务,让孕产妇生育无忧。