对于需要接受长期血液透析治疗的患者来说，一旦发生前臂动静脉内瘘（“生命线”）狭窄、闭塞，将造成血管通路失去功能，最终导致患者赖以生存的“生命线”被切断，危及其生命。

市民龚先生在我院行血液透析治疗3年多，平时内瘘血流量最高为230ml/min，但近半月血液透析治疗时内瘘血流量只有150ml/min，伴有内瘘处不适感。

血管通路小组成员定期评估患者通路血管情况

近日，肾内科的通路小组定期予患者血管通路评估筛查，阳延松副主任医师发现龚先生左前臂仅可触及轻微搏动，远端内瘘震颤明显减弱，当即予其前臂血管彩超及增强CT检查，初步判断为“左前臂内瘘静脉血栓形成”。

血管通路小组成员定期评估患者通路血管情况

肾内科血管通路小组借助血管超声及造影，终于抓住了“罪魁祸首”。原来，龚先生“生命线”不通畅的原因是内瘘血管多处狭窄，导致局部血栓形成，如果血栓继续进展可能出现血管完全闭塞，阻断其“生命线”，影响他的血液透析治疗，甚至生命安全。

随后，经患者及家属同意，谭鹤长主任带领其团队成员共同努力，在B 超引导下为龚先生行扩张狭窄血管的手术。术后龚先生内瘘血流通畅饱满，狭窄处明显扩张，血流量达到220ml /min以上，血液透析很顺利，他激动地说：“这样的微创介入手术不仅减轻了我的痛苦，延长了动静脉内瘘使用寿命，最主要的是还节约了我们病人的血管资源，太感谢了！”

谭鹤长主任B超引导下行经皮球囊扩张术，打通患者的“生命线”

动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者赖以生存的“生命线”。长期的血液透析，反复穿刺，很容易造成动静脉内瘘内膜损伤，瘢痕增生或内瘘狭窄，导致血栓形成，内瘘失功，这影响他们的透析疗效，严重影响到患者的生存质量和生存时间。

谭主任介绍：“B超引导下经皮球囊或支架扩张为一种介入手术，创伤小、痛苦小，对血管破坏小，无需造影剂，无辐射伤害。术后内瘘可马上使用，节约和保护了患者的有限的血管资源。2017年我科开展该手术以来，打通了近千例透析患者的“生命线”。

如何建立一个功能良好的血液透析血管通路，维护和处理并发症是我们肾内科通路小组医护长期专注的技术和服务方向。肾内科以满腔热忱践行着“以病人为中心”承诺，共同守护着透析患者的“生命线”。